新版医保目录公布:近半新增为1类创新药,含替尔泊肽等明星品种
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2025-12-07 17:04:34
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万众期待中,2025年国家基本医保目录以及首版商保创新药目录正式在广州公布。

12月7日,2025创新药高质量发展大会在广州召开,会议发布了2025年《国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录》(简称“国家基本医保目录”)和2025年《商业健康保险创新药品目录》(简称“商保创新药目录”)。

2025年国家基本医保目录是国家医保局成立以来的第8次调整。本次国家基本医保目录调整新增114种药品,其中50种为1类创新药,总体成功率88%,较2024年的76%明显提高。

除了上述新增品种,此次医保目录还同时调出了29种临床没有供应或可被其他药物更好替代的药品。本次调整后,目录内药品总数增至3253种,其中西药1857种、中成药1396种。

在“保基本”的基础上,医保也在不断支持创新药发展。从最新的医保目录名单来看,多款国内外创新药被纳入其中,覆盖不少跨国药企和本土创新药企的明星品种。

跨国药企方面,阿斯利康有11款创新药(含新增、续约和转乙类)进入医保,其中3款创新药首次纳入医保目录;赛诺菲血液肿瘤创新药艾沙妥昔单抗注射液首次被纳入医保目录;礼来的全球首个非共价BTK抑制剂捷帕力®(匹妥布替尼片)成功纳入基本医保目录,而乳腺癌治疗药物CDK4&6抑制剂阿贝西利片(商品名:唯择)顺利续约三大适应证,早期乳腺癌医保支付范围扩展至适应证全人群。

尤其值得关注的是,礼来的GIP/GLP-1替尔泊肽注射液(商品名:穆峰达)。澎湃新闻记者了解到,替尔泊肽是首次纳入国家医保目录,此次进入医保的适应证是治疗成人2型糖尿病,并不包括减重。替尔泊肽是全球医药行业的明星品种,前三季度全球销售额达到155.56亿美元,是2025年医药行业“销冠”的热门选手之一。

诺华共有2个新产品及4个新适应证成功纳入2025年版国家医保药品目录,涵盖心血管、肿瘤、肾病、自身免疫、眼科疾病等多个治疗领域,其中包括长效“降脂针”英克司兰钠注射液(商品名:乐可为)。据诺华方面介绍,2017年以来,公司已有40余款药物被纳入国家医保药品目录。

国内药企方面,长春金赛药业有两款药品成功进入医保目录,包括长效生长激素金金培生长激素注射液(商品名:赛增)、以及用于治疗肿瘤厌食-恶病质综合征的醋酸甲地孕酮口服混悬液(商品名:美适亚);康方生物5个自研新药参与本轮国家医保谈判的所有适应证,全部谈判成功进入国家医保目录,包括3个首次参与谈判药物的全部适应证。

信达生物共有7款创新产品(含新增适应证)成功纳入新版医保目录,其中既包含PD-1抑制剂等成熟产品的适应症拓展,也涵盖多款近期上市,面向肿瘤、慢病等领域的新药;康诺亚的司普奇拜单抗(商品名:康悦达)目前已获批3项适应证,均已纳入新版医保目录。

值得一提的是,近期,多地进入流感高发季。此次基本医保目录也纳入了多款今年获批上市的抗流感病毒药物,包括众生药业的昂拉地韦片、青峰医药的玛舒拉沙韦片。

自2018年国家医保局组建成立以来,每年开展一次基本医保目录的动态调整,有进有出,很多当年获批的创新药、好药即获得进入医保目录的机会。今年以来,国家医保局多次对外强调医保对创新药的支持态度。比如今年7月17日至25日,国家医保局连续召开五场座谈会,聚焦“医保支持创新药械”,向外界释放积极信号。

此次基本医保目录的发布,放在创新药高质量发展大会期间,也侧面体现了医保支付方对“创新”的重视。国家医保局表示,新版目录将于2026年1月1日在全国范围内正式实施。随着更多新药进入目录,临床用药水平将得到稳步提升,有效提振医药行业加大研发创新的信心,为人民群众的健康提供更多保障。下一步,国家医保局、人力资源社会保障部将进一步细化政策、加强管理,切实做好目录落地。

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