女子整容整成九级伤残 手术知情同意书不是免责书
2025年1月31日，殷某在某美容服务中心接受上睑重睑术、去眼袋术。术前，殷某在《手术告知暨知情同意书》《医疗美容整形手术知情同意书》《手术同意书》上签名确认。术后不久，殷某出现双眼闭合不全等不适，被诊断为睑裂闭合不全、干眼症等，经司法鉴定构成九级伤残。
2026年2月12日，殷某将美容中心起诉至新疆维吾尔自治区伊犁哈萨克自治州伊宁市人民法院。
案件审理过程中，依殷某申请，司法鉴定机构出具鉴定意见：美容中心在诊疗过程中存在“缺乏皮肤去除量评估、皮肤去除量设计依据不充分”的过错，该过错与殷某损害后果之间存在因果关系。如术前未充分告知手术风险，医疗过错行为起主要作用，建议过错参与度为75%。
美容中心辩称，手术同意书下方有医师手写的“术后上睑闭合不全或下睑外翻等，一切后果由我（殷某）承担”，以此主张已完成风险告知。殷某称其签字时并无该手写文字，系美容中心事后单方添加。三份同意书的打印文字中均载明手术风险提示，但不包含“术后上睑闭合不全或下睑外翻”的风险内容。
一审法院经审理认为，依据《中华人民共和国民法典》第一千二百一十九条规定，实施手术应当向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确同意。美容中心作为三份手术同意书的提供方，格式条款中已列明了手术风险，但并未明确载明“术后上睑闭合不全或下睑外翻”的风险内容。眼睑闭合不全作为严重的术后风险，严重影响患者身体健康及生活质量，格式条款中的概括性描述不能推定系对此风险的告知。美容中心虽手写添加“术后上睑闭合不全或下睑外翻等，一切后果由我（殷某）承担”的文字，但其作为医疗机构，未能提供其他有效证据证实手写内容在殷某签名前已书写完成，或就该风险向殷某进行了明确告知，应承担举证不能的不利后果。故应当认定其未尽到明确的告知义务。对于过错参与度来说，明确告知患者手术风险可能影响患者选择是否进行手术，故告知义务系判断过错参与度的重要因素。