在云南大理大学第一附属医院耳鼻喉科接诊室里,一名女性患者向医生描述自己两个小时前吃钙片卡住了,现在喉咙非常痛。接诊医师听完患者的症状自述并仔细评估后,察觉异常。通常情况下,钙片遇人体体液会逐步溶解,很难持续性卡在咽喉部位,因此决定为她紧急加做相关检查。经过耳鼻喉科喉镜及消化内科胃镜检查,发现异物卡顿且嵌顿紧密,尝试在胃镜下取出未能成功。
为了明确异物形态、性质及周围组织情况,治疗团队紧急加做了颈部CT,影像结果显示为高密度金属异物。这一结果推翻了最初“钙片卡喉”的判断。医生再次详细询问病史,并结合金属异物的影像特点,询问患者家中是否使用豆浆机等带有金属构件的小家电。家属回家检查豆浆机后发现,机内搅拌叶片缺失,高度怀疑误吞的异物正是脱落的金属刀片。
CT影像提示,金属刀片卡在喉部且嵌顿紧密。该金属刀片质地坚硬、边缘呈锯齿状,极易在消化道卡住,造成组织损伤,甚至可能出现穿孔等严重情况。为防止病情进一步发展,需及时手术取出。经多学科会诊评估,并征得患者及家属同意后,耳鼻喉科手术团队决定实施全麻手术取出异物。
由于异物卡得很紧,操作空间狭小,稍有不慎即可造成消化道锐性损伤,手术难度较大。术中,手术团队细心谨慎,反复调整抓取角度,最终成功将这枚豆浆机金属叶片完整取出。患者生命体征平稳,术后恢复良好,目前已顺利出院。
医生提醒,消化道异物属于临床急症,金属锐器类异物风险极高。部分患者及家属无法准确描述误食物品,容易误导早期诊疗。一旦发生吞咽异物,切勿采用吞饭团、喝醋等偏方处理,应第一时间前往医院就诊。日常使用豆浆机、破壁机等电器前,记得检查刀头部件是否完好,警惕零件脱落误食风险。