21岁的李林，洗澡时不经意间发现自己身上长了个黑痣，刚开始并没有在意，后来发现黑痣不断长大，在用手抠过之后，黑痣表面出现一定程度的溃烂，后来去医院检查，才发现是黑色素瘤。其实和李林一样，刚开始黑色素瘤还小的时候，通常被当做是黑痣，不注意。有人会问，普

21岁的李林，洗澡时不经意间发现自己身上长了个黑痣，刚开始并没有在意，后来发现黑痣不断长大，在用手抠过之后，黑痣表面出现一定程度的溃烂，后来去医院检查，才发现是黑色素瘤。其实和李林一样，刚开始黑色素瘤还小的时候，通常被当做是黑痣，不注意。

有人会问，普通的黑痣与黑色素瘤有什么区别呢？难道黑色素瘤的产生不是因为太阳紫外线照射多了之后，才会出现的吗？比如欧美人。针对黑色素瘤平时应该怎么自查呢？

亚洲人也会有黑色素瘤

我国每年近2万新发病例

黑色素瘤通常可以早期发现并治疗。黑色素瘤一旦扩散到皮肤或身体其他部位，将变得更加难以治疗，并且可能致命。

其实，黑色素瘤并不是欧美人的专属，亚洲人也会有黑色素瘤，就拿我国来说，我国黑色素瘤占所有恶性肿瘤的1%~3%，但发病率逐年增长，每年黑色素瘤新发病例近2万人。

（医生用放大镜检查黑色素瘤）

一般来说，黑色素瘤的产生主要是因为紫外线的辐射导致灼伤或晒黑引起的DNA损伤触发的黑色素细胞的突变，从而导致细胞不受控制生长，但也有不受紫外线照射型的黑色素瘤，比如肢端黑色素瘤与黏膜黑色素瘤，这两种类型的黑色素瘤属于黑色素瘤的亚型，多发于人体四肢、口腔黏膜、消化道和泌尿生殖等。

除此之外，在现有的痣中也会出现或表现为新的病变，比如长在足部等的肢端黑色素瘤，由于可能生长位置经常会摩擦到，也可能有病变的情况发生。从已经在皮肤上的痣开始，黑色素瘤倾向于皮肤表面生长一段时间，然后深入渗透。

黑色素瘤的几种类型

黑色素瘤真的是因为晒太阳嘛？其实有两种黑色素瘤是基本晒不到太阳的，例如黏膜型黑色素瘤与肢端黑色素瘤，这两种黑色素瘤在亚洲地区为多发。我国人群好发于肢端皮肤（足底，足趾，手指末端）以及黏膜（鼻腔、口咽、上下消化道、女性阴道等）。黑色素瘤大致有以下几种类型：

首先，浅表性黑色素瘤是最常见的类型。它通常是平坦的，形状和颜色不规则，有黑色和棕色的阴影。它在白种人中最常见。

其次，结节性黑色素瘤通常开始于深黑蓝色或蓝红色的凸起区域。有些没有任何颜色（牙釉质黑色素瘤）。

第三，Lentigo maligna黑色素瘤通常发生在老年人中。它最常见于面部，颈部和手臂的阳光照射皮肤。异常皮肤区域通常较大，平坦且棕褐色，带有褐色区域。

最后，急性唇黑色素瘤是最不常见的形式。它通常发生在手掌，脚掌或指甲下。它在非高加索皮肤中更常见。

怎么区分黑色素瘤和黑痣？

黑色素瘤与黑痣有什么区别，简单的来说，黑色素瘤是恶性的，而黑痣是良性的。黑痣会不会转化成黑色素瘤？

北京积水潭医院骨肿瘤科主任牛晓辉在提到，黑色素瘤手术最佳时机与方案时，表示：“所谓的最佳时期，针对早期的病人，身体上出现不断变化的黑点，怎么区别黑色素瘤与正常黑痣呢？一般黑色素瘤是不断变化的黑点，就是会不断增大，当黑点增大到直径6毫米的时候，一定要小心，直径6毫米有多大呢？像2B铅笔这么大的直径。”

牛晓辉主任认为还有个区分方法，黑色素瘤与正常的黑痣相比，指甲抠的时候，会出现溃疡面。

日常生活中

黑色素瘤如何自查？

其实生活中，黑色素瘤是可以自查的，比如可以从形状、颜色、有无溃烂、直径大小等观察，以区别于普通色斑与黑痣。

1、不对称，通常色斑、黑痣，形状无论是圆形，还是椭圆形，都是对称出现的，而黑色素瘤，这种色素的堆积，是不对称的。

2、看边沿。正常的色斑、黑痣边缘比较光滑，但黑色素瘤边缘处比较毛躁。

3、颜色的改变。正常的颜色比较单一，黑色素瘤可能会出现其他颜色，混合的颜色

4、直径、不超过6毫米。当直径超过6毫米的色素痣，一定要当心，及时去医院就诊。

医生提醒，特别是长在手脚等经常容易摩擦地方的黑痣及色斑，也要注意，长期性的摩擦，可能会病变。由于黑色素瘤有许多不同的形状，大小和颜色，这就是为什么要提供全面的警告标志很棘手的原因，尽早发现黑色素瘤至关重要。