原价超百万的CAR-T抗癌药进医保 患者负担大幅减轻
抗癌药倍诺达终于进入国家基本医保目录。11月14日，2026年国家医保药品目录和商业健康保险创新药品目录在苏州发布。药明巨诺的瑞基奥仑赛注射液（商品名“倍诺达”）成为首款也是本轮唯一纳入基本医保的CAR-T产品。业内估算，符合条件的患者报销后，自付药费有望降至10万元以内。新版目录将从2027年1月1日起执行。
一年前，倍诺达进入首版商保创新药目录，患者能获得多少赔付主要取决于购买的保险。今年转入基本医保后，符合支付条件的参保患者即使没有购买相关商业保险也将获得相应报销待遇。同一天，商保目录也新增三款CAR-T和钇-90微球等治疗性核药。基本医保新增107种药品，其中51种为一类新药。从百万级细胞治疗到将放射线送入肿瘤的核药，越来越多的新治疗开始寻找与其费用相匹配的支付方式。
CAR-T常被称为“一针百万元”的抗癌药。治疗时，医生采集患者自身的T细胞，在体外进行改造、扩增，使其能够识别肿瘤细胞，再回输患者体内。它为部分经过多轮治疗、病情仍复发或对既有治疗反应不佳的患者提供了新的选择。不同产品针对的疾病有所区别，已覆盖部分淋巴瘤、多发性骨髓瘤和白血病。以倍诺达为例，其国内获批适应症涉及部分复发或难治性大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤和套细胞淋巴瘤患者。
每份细胞药都需要为患者单独制备，价格长期处于高位。按既往公开定价，倍诺达为129万元，阿基仑赛为120万元，伊基奥仑赛为116.6万元，纳基奥仑赛为99.9万元。这笔药费之外，家庭还需要准备住院、回输前处理和后续监测等费用。商业保险此前已为部分患者分担支出。以2025版上海“沪惠保”为例，符合约定条件的CAR-T药费按100%赔付，但该项责任累计最高50万元。按129万元药费、尚未使用额度且没有其他补助测算，保险赔付后，患者仍需承担79万元药费。